Order Agricultural worker safety training materials – Electric – Southern California Edison Worker Beware

1. How many bilingual brochures do you need? / ¿Cuántos folletos bilingües necesita?

How many bilingual posters do you need? / ¿Cuántos carteles bilingües necesita?

2. Where should we mail your FREE safety materials?
¿Adónde desea que le enviemos el material GRATUITO sobre seguridad?

Name / Nombre:*

First/Nombre Last/Apellido

Title / Cargo:*

Company / Empresa:*

Mailing address / Dirección Postal:*

Check if this is a home address. / Marcar si es una dirección particular.

City / Ciudad:*

State / Estado:*

ZIP code / Código Postal:*

Phone / Teléfono:*

Email / Correo electrónico:*

3. Number of employees (including owner) / Cantidad de empleados (incluido el dueño):*

4. Years company has been in business / Años de actividad de la empresa:

5. What is your primary business? (Check all that apply.) / ¿Cuál es su actividad principal? (Marque todas las respuestas que corresponden).*

Agriculture
Agricultura
Construction
Construcción
Farming
Cultivo
Farm Labor Contractor
Contratista de trabajo agrícola
Farm Supply Services
Servicios de suministros agrícolas
Landscaping
Paisajismo
Nursery
Vivero
Tree Trimming
Trabajos con árboles
Other (please explain) / Otro (explique):

Primary business – Other (please explain) / Otro (explique):

6. How will you use these safety materials? (Check all that apply.) / ¿Cómo utilizará este material sobre seguridad? (Marque todas las respuestas que corresponden).*

Safety meeting/training
Reuniones de seguridad/capacitación
Tailgate/job site meeting
Reuniones laborales/reuniones informales
New employee orientation/training
Capacitación/orientación para empleados nuevos
Personal knowledge
Información personal
Customer knowledge
Información para el cliente
Other (explain)
Otra (explique)

How will you use these safety materials? – Other (please explain) / ¿Cómo utilizará este material sobre seguridad? (Otra (explique)::

7. What do you feel are the most important safety topics that need to be covered in training materials? / A su criterio, ¿cuáles son los temas de seguridad más importantes que deberían incluirse en el material de capacitación?

8. Is there another language that would be beneficial to have the materials in? / ¿Le resultaría útil que se ofreciera este material en algún otro idioma?

9. How much do you agree with each of the following statements?

Southern California Edison (SCE) is committed to the safety of workers like me. / Southern California Edison (SCE) está comprometida con la seguridad de los trabajadores como yo.

Strongly Agree
Muy de acuerdo
Somewhat Agree
Algo de acuerdo
Neutral
Neutral
Somewhat Disagree
Algo en desacuerdo
Strongly Disagree
Muy en desacuerdo

The information SCE provides is valuable for keeping people in my line of work safe around electricity. / La información brindada por SCE es muy valiosa para preservar la seguridad de la gente que trabaja cerca de instalaciones eléctricas.

Strongly Agree
Muy de acuerdo
Somewhat Agree
Algo de acuerdo
Neutral
Neutral
Somewhat Disagree
Algo en desacuerdo
Strongly Disagree
Muy en desacuerdo

I expect SCE to provide workers the information necessary to get their jobs done safely around SCE’s electric infrastructure. / Espero que SCE brinde a los trabajadores la información necesaria para realizar su trabajo en forma segura cerca de la infraestructura eléctrica de SCE.

Strongly Agree
Muy de acuerdo
Somewhat Agree
Algo de acuerdo
Neutral
Neutral
Somewhat Disagree
Algo en desacuerdo
Strongly Disagree
Muy en desacuerdo

The workers at my company use the SCE safety information to work more safely around electricity. / Los trabajadores de mi empresa utilizan la información de seguridad de SCE para trabajar con mayor seguridad cerca de las instalaciones eléctricas.

Strongly Agree
Muy de acuerdo
Somewhat Agree
Algo de acuerdo
Neutral
Neutral
Somewhat Disagree
Algo en desacuerdo
Strongly Disagree
Muy en desacuerdo

The worker materials provided by SCE help me and/or my coworkers perform their jobs more safely. / El material para trabajadores ofrecido por SCE me ayuda a mí y a mis compañeros de trabajo a desempeñar nuestro trabajo de manera más segura.

Strongly Agree
Muy de acuerdo
Somewhat Agree
Algo de acuerdo
Neutral
Neutral
Somewhat Disagree
Algo en desacuerdo
Strongly Disagree
Muy en desacuerdo

Internal use only

ID

BRC code

Date (mm/dd/yy)

project_category

contractor
school
first responder
other

Phone

This field is for validation purposes and should be left unchanged.

Agricultural Worker Training Materials

Receive FREE Agricultural Worker Safety Training MaterialsSimply fill out this form and select your choice of safety materials.

Reciba material GRATUITO de capacitación sobre seguridad para trabajadores agrícolas Simplemente llene este formulario y seleccione el material de seguridad que desea recibir.